Huyết trắng và dịch âm đạo bất thường có liên quan HPV không?

Huyết trắng và dịch âm đạo bất thường có liên quan HPV là thắc mắc rất thường gặp khi phụ nữ thấy khí hư ra nhiều hơn, có mùi, đổi màu hoặc nhận kết quả xét nghiệm HPV dương tính. Câu trả lời ngắn gọn là: có thể liên quan, nhưng không phải lúc nào cũng do HPV. Trên thực tế, nhiễm HPV thường không gây triệu chứng rõ ràng, và đa số trường hợp dịch âm đạo bất thường lại liên quan nhiều hơn đến viêm âm đạo, viêm cổ tử cung hoặc các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác.

Huyết trắng bình thường là như thế nào?

Dịch âm đạo sinh lý là điều bình thường. NHS cho biết khí hư bình thường thường trong hoặc trắng, không có mùi khó chịu rõ, có thể dày dính hoặc trơn ướt, và lượng dịch có thể thay đổi theo chu kỳ kinh, thời điểm rụng trứng, thai kỳ hoặc khi đang dùng biện pháp tránh thai nội tiết. Vì vậy, không phải cứ có huyết trắng là bệnh.

Điều cần lưu ý là khi dịch âm đạo thay đổi về màu, mùi, lượng hoặc tính chất, ví dụ ra nhiều hơn hẳn, có mùi hôi, vàng xanh, loãng như nước, lẫn máu hoặc kèm ngứa rát, thì đó mới là tình trạng cần đi khám.

HPV có trực tiếp gây huyết trắng bất thường không?

Trong đa số trường hợp, HPV không phải là nguyên nhân trực tiếp gây huyết trắng bất thường theo kiểu viêm âm đạo. CDC nêu rằng nhiễm HPV là tình trạng rất thường gặp, nhiều trường hợp được cơ thể tự kiểm soát, và tổn thương tiền ung thư cổ tử cung liên quan HPV thường không có triệu chứng cho đến khi bệnh xâm lấn hơn. WHO cũng cho biết phần lớn nhiễm HPV tự hết và không gây biểu hiện gì.

Vì vậy, nếu một người chỉ có khí hư có mùi, ngứa, rát, đổi màu, thì bác sĩ thường nghĩ đến các nguyên nhân như viêm âm đạo do vi khuẩn, nấm hoặc trùng roi trước, thay vì quy ngay cho HPV.

Những nguyên nhân thường gặp hơn của dịch âm đạo bất thường

Theo NHS và CDC, dịch âm đạo bất thường thường gợi ý nguyên nhân khác nhau tùy tính chất. Mùi tanh cá, dịch trắng xám, đôi khi kèm rát hay ngứa gợi ý bacterial vaginosis. Dịch vàng, xanh hoặc có bọt, kèm khó chịu khi tiểu hay khi quan hệ có thể gặp trong trichomoniasis. Nếu khí hư đi kèm đau vùng chậu hoặc ra huyết, NHS lưu ý cần nghĩ đến các nhiễm trùng như chlamydia hoặc lậu.

CDC cũng nhấn mạnh rằng chỉ hỏi triệu chứng thôi thường không đủ để chẩn đoán chính xác, vì các bệnh cảnh viêm âm đạo và viêm cổ tử cung có thể chồng lấp nhau. Việc khám, soi dịch, làm xét nghiệm và đánh giá cổ tử cung là cần thiết khi có triệu chứng.

Vậy HPV liên quan với huyết trắng bất thường ở điểm nào?

Mối liên quan quan trọng nhất là gián tiếp. WHO cho biết gần như tất cả ung thư cổ tử cung đều liên quan đến nhiễm HPV nguy cơ cao kéo dài. Khi nhiễm HPV tồn tại lâu và gây tổn thương cổ tử cung tiến triển, người bệnh có thể bắt đầu có triệu chứng như dịch âm đạo bất thường, tăng tiết dịch, dịch có mùi hôi hoặc ra huyết âm đạo bất thường. CDC cũng nêu rằng giai đoạn sớm của ung thư cổ tử cung có thể chưa có triệu chứng, nhưng giai đoạn tiến triển hơn có thể gây khí hư hoặc chảy máu âm đạo bất thường.

Nói cách khác, HPV thường không gây khí hư bất thường ngay lúc mới nhiễm, nhưng biến chứng lâu dài của HPV, đặc biệt tổn thương cổ tử cung mức độ cao hoặc ung thư cổ tử cung, có thể gây thay đổi dịch âm đạo. Đây là điểm rất quan trọng để giải thích cho bệnh nhân: khí hư bất thường không đồng nghĩa là do HPV, nhưng cũng không nên bỏ qua nếu nó kéo dài hoặc đi kèm ra huyết sau quan hệ.

Khi nào cần nghĩ nhiều hơn đến tổn thương cổ tử cung do HPV?

Nếu dịch âm đạo bất thường đi kèm một trong các dấu hiệu sau, cần cảnh giác hơn với bệnh lý cổ tử cung: ra huyết sau quan hệ, ra huyết giữa kỳ kinh, dịch loãng như nước kéo dài, dịch lẫn máu, dịch hôi kéo dài, đau khi quan hệ, đau vùng chậu, hoặc đã có kết quả HPV nguy cơ cao dương tính trước đó. NHS và CDC đều nhấn mạnh rằng những triệu chứng này rất thường gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau, nhưng vẫn cần được khám để loại trừ tổn thương cổ tử cung.

CDC cũng lưu ý rằng xét nghiệm HPV dương tính không có nghĩa là đang bị ung thư, nhưng đó là tín hiệu cho thấy cần theo dõi đúng và làm bước tiếp theo theo chỉ định. Những biến đổi tế bào ở cổ tử cung thường liên quan đến HPV và có thể là mức độ nhẹ hoặc nặng hơn; phần nghiêm trọng hơn có thể tiến triển thành ung thư nếu không được phát hiện và xử trí.

Nếu bị huyết trắng bất thường, nên làm gì?

Khi có huyết trắng hoặc dịch âm đạo bất thường, điều quan trọng nhất là không tự kết luận là do HPV và cũng không tự mua thuốc kéo dài. Vì triệu chứng của viêm âm đạo, STI và bệnh lý cổ tử cung có thể giống nhau, người bệnh nên đi khám để được kiểm tra âm đạo, cổ tử cung và làm xét nghiệm khi cần. CDC nêu rõ rằng chỉ dựa vào tiền sử là không đủ chính xác để chẩn đoán nguyên nhân dịch âm đạo bất thường.

Tùy tình huống, bác sĩ có thể chỉ định soi tươi dịch âm đạo, xét nghiệm tìm nấm, vi khuẩn, trùng roi, xét nghiệm STI, Pap smear, xét nghiệm HPV hoặc soi cổ tử cung. Nếu có kết quả HPV dương tính kèm triệu chứng bất thường kéo dài, việc đánh giá cổ tử cung càng quan trọng hơn. Đây là cách phân biệt giữa viêm nhiễm thông thường với tổn thương cổ tử cung liên quan HPV.

Kết luận

Nếu hỏi huyết trắng và dịch âm đạo bất thường có liên quan HPV không, thì câu trả lời đúng nhất là: có thể liên quan, nhưng thường là liên quan gián tiếp hơn là trực tiếp. Nhiễm HPV đơn thuần đa số không gây triệu chứng. Dịch âm đạo bất thường thường gặp hơn trong viêm âm đạo, viêm cổ tử cung hoặc STI. Tuy nhiên, nếu khí hư bất thường kéo dài, có mùi hôi, lẫn máu, kèm ra huyết sau quan hệ hoặc đã có HPV nguy cơ cao dương tính, người bệnh nên đi khám sớm để đánh giá cổ tử cung và tầm soát đúng mức.

ĐÔI NÉT VỀ THANH TÂM

Phòng Khám Sản Phụ Khoa Thanh Tâm
Địa chỉ: Ô182, Lô DC 45, Đ D26, KDC Việt Sing, KP 4, P An Phú, TP Thuận An, T Bình Dương.
Email: phongkham@tamthanhnt.com
Hotline: 0898 328 279
Website: tamthanhnt.com
Google map: https://share.google/1hitRYemRwx4foTYQ